Причины печеночной энцефалопатии у собак, а также методы лечения заболевания

Печеночная энцефалопатия у собак является синдромом многих заболеваний. Симптомы могут быть сходны с некоторыми специфическими нервными расстройствами, поэтому диагностику и лечение проводят только в условиях ветеринарной клиники.

Ни один животный организм не сможет существовать без печени. Однако орган (один из немногих) отличается значительным внутренним резервом — может восстанавливаться после повреждения большой площади. Поэтому животные могут выжить даже после удаления или повреждения 70% ткани печени. Гепатоэнцефалопатия у собак — процесс обратимый и болезнь требует лечения в любом возрасте.

Что такое печеночная энцефалопатия у собак?

Печеночная энцефалопатия — это одно из возможных клинических проявлений печеночной недостаточности. До определенного момента патология является обратимым расстройством функционирования нервной системы. Появляется в результате нарушения деятельности печеночно-клеточных структур и/или развития портосистемного шунтирования крови.

На клеточном уровне развитию синдрома способствуют патологические изменения метаболизма, которые возникают из-за неспособности печени:

• Обезвреживать токсичные продукты из кишечника (в частности, аммиак, нейротоксины и тому подобное).
• Синтезировать компоненты, необходимые для нормальной функции мозга (в результате работа нейронов нарушается, происходит торможение ряда процессов).

Клинические варианты протекания печеночной энцефалопатии у собак:

1. Острая форма может развиваться внезапно при влиянии способствующих факторов (особенно у животным с повышенной концентрацией билирубина в крови, а также у питомцев с асцитом после откачивания большого количества жидкости из брюшной полости.
2. Хроническая форма чаще обусловлена наличием врожденных или приобретенных патологий. Либо проявляется постепенно при кормлении животного высокобелковой пищей на протяжении длительного периода.
3. Гепатоцеребральная дегенерация представляет собой конечную форму синдрома. Это запущенная стадия хронической гепатоэнцефалопатии, когда происходит разрушение клеток головного мозга, атрофия коры (необратимые процессы).

Причины развития патологии у животных

Печеночная энцефалопатия у собак развивается при ряде сопутствующих заболеваний:

1. Врожденные аномалии.
2. Портосистемное шунтирование (чаще встречается у собак мелких пород, в особенности у йоркширских терьеров).
3. Анемия (вызывает подавление функции печеночных клеток из-за дефицита газообмена).
4. Большие кровопотери (травмы, операции).
5. Индивидуальная реакция после проведения общей анестезии.
6. Шоковые состояния.
7. Хронические запоры.
8. Инфекционные заболевания, которые осложнены вторичной бактериальной микрофлорой.
9. Неправильно составленный рацион (богатая белками пища).

Также к возникновению синдрома приводят такие патологии печени:

• Тяжелое острое или хроническое повреждение паренхимы (цирроз, новообразования, токсикоз).
• Нарушение кровообращения в системе воротной вены (редко встречается у крупных пород). В результате орган не получает кислород в необходимом количестве, а также другие важные компоненты.
• Микрососудистая дисплазия (аномальное развитие некоторых мелких сосудов).
• Врожденная недостаточность процессов обмена, когда происходит сбой в работе ферментов цикла мочевины. При такой патологии аммиак не преобразуется в мочевину и аккумулируется в крови, постепенно воздействую на головной мозг.

Симптомы энцефалопатии у собак

При печеночной энцефалопатии затронуты практически все отделы головного мозга, поэтому клинические проявления у собак представляют собой комплекс различных симптомов. Они включают в себя неврологические и психические нарушения. Все действия и рефлексы замедляются.

У питомца отмечают:

1. Мышечный гипотонус.
2. Судороги.
3. Мышечные подергивания.
4. Замедленность действий.
5. Повышены глубокие сухожильные рефлексы (проверяют коленный и ахиллова сухожилия).
6. Нарушение координации движений.
7. Ухудшение состояние иногда наблюдается после кормления.

Мнение эксперта

Кузменко Ольга Олеговна

Информация об эксперте

Задать вопрос

Симптомы могут сначала быть незаметны для владельца. По мере развития патологии их интенсивность увеличивается, добавляются новые. Чем раньше будут приняты терапевтические меры, тем быстрее произойдет восстановление всех функций.

Методы диагностики заболевания

Диагностика гепатоэнцефалопатии у собак происходит только в условиях ветеринарной клиники после проведения ряда общих и специфических методов исследований:

1. Общий осмотр питомца (сбор анамнеза: сведения о вакцинации, кормлении, условиях содержания, дегельминтизации; пальпация брюшной стенки, аускультация, осмотр видимых слизистых оболочек).
2. Электроэнцефалография. Применяется не часто, но является довольно достоверным при диагностике синдрома и оценке результатов лечения.
3. Ультразвуковое исследование брюшной полости (особое внимание уделяют состоянию печени: оценивают ее размеры, паренхиму, форму и наполненность желчного пузыря). Также проводят эхограмму.
4. Рентгенография (с контрастным веществом или без).
5. Компьютерная томография.
6. МРТ.
7. При печеночной энцефалопатии у собак обязательно проводят биохимический анализ крови. Внимание обращают на АСТ, АЛТ, билирубин, щелочную фосфатазу. Также важным показателем при диагностике является количество мочевины, при патологии он может быть ниже нормы из-за нарушенного обмена.
8. Биопсия печени (при необходимости).

Лечение печеночной энцефалопатии у собак

Основные меры при терапии гепатоэнцефалопатии должны быть направлены на восстановление полноценной системы кровотока в печени. Также выявляют факторы, которые привели к развитию патологического состояния.

Дальнейшее развитие печеночной энцефалопатии у собаки зависит от тяжести проявления симптомов. При отсутствии явной положительной динамики в процессе лечения прогноз будет осторожный и скорее неблагоприятный.

Начальный этап терапии

Выраженная гепатоэнцефалопатия — отклонение, требующее обязательного лечения. Меры, которые применяются при острой форме патологии:

• Процедуры, способствующие очищению кишечника от азотсодержащих веществ (применение слабительных в форме клизмы, а также перорально, внутрь дают энтеросорбенты).
• Корректируют рацион. Назначают безбелковую диету.
• Применяют лактулозу: Дюфалак, Лактусан.
• При необходимости назначают Витамин К (конакион).
• Препараты из группы гепатопротекторов применяют с осторожностью и только по назначениям ветеринарного врача, так как в некоторых ситуациях средства могут усугубить течение патологии (Урсосан, Урсофальк).
• Глюкокортикостероиды перорально или в форме инъекций, но при этом учитывают ряд возможных побочных действий (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон).
• Антибактериальные препараты при развитии вторичной микрофлоры (Неомицин, Амоксициллин, Метронидазол).
• Переливание свежей крови.
• Контроль и коррекция баланса жидкости и электролитов (применяют инфузионную терапию с солевыми и изотоническими растворами).
• Поддерживающее лечение инфекционных заболеваний.

После стабилизации общего состояния по показаниям возможно проведение хирургического вмешательства. В процессе операции устраняют портокавальный или портосистемный шунты. В некоторых случаях проводят окклюзию шунтов. После удаления проблемы хирургическим методом животное быстро приходит в норму и возвращается к обычной жизнедеятельности.

Поддержание стабильного состояния

Дальнейшее поддерживающее лечение собак с гепатоэнцефалопатией направлено на:

• Составление рациона с пониженным содержанием протеина.
• Принятие мер, которые способствуют опорожнению кишечника 2 раза в сутки.
• Контроль хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенные болезни, воспалительные процессы, а также профилактика гельминтозов).

Диетическое кормление является одной из главных мер в поддержании стабильного состояния животного. При составлении рациона учитывают ряд факторов:

1. Основная часть энергии должна поступать с углеводами (крахмалы).
2. Собаке обеспечивают уменьшенное потребление пищи, включающей большое количество белка. Возможен перевод на растительные белки, а также продукты, содержащие молочные протеины.
3. Лактулозу дают с целью уменьшения производства и поглощения нейротоксинов. Также действие препарата направлено на закисление содержимого кишечника, что способствует ускоренному выведению аммиака из организма.
4. Ежедневное включение в рацион непереваримой клетчатки (к примеру, отрубей), чтобы профилактировать развитие запора.
5. Применение добавок, содержащих цинк, чтобы улучшить детоксикацию аммиака.

По показаниям такой тип диетического питания назначают питомцу пожизненно.

Профилактика возникновения болезни у собак

Специфических мер профилактики развития гепатоэнцефалопатии нет. Все основные мероприятия должны быть направлены на поддержание благоприятных условий содержания питомца:

• Своевременная дегельминтизация и вакцинация животного.
• Качественное составление полноценного рациона (либо подбор хорошего промышленного корма и скармливание его строго по рекомендуемым нормам).
• Обработка собаки от эктопаразитов.
• Обеспечение ежедневного моциона.
• При отсутствии жалоб один раз в год показывать питомца ветеринару для профилактического осмотра.
• Собак пород йоркширский терьер, болонка (вся группа) проверять в раннем возрасте на наличие анатомических аномалий печеночных сосудов.

Основные мероприятия, чтобы купировать печеночную энцефалопатию у собаки, проводятся только под контролем врача в условиях ветеринарной клиники. Патология имеет обратимый характер при оказании своевременной помощи.